东坡区尚义镇桥楼村第一卫生站未按规定填写病历资料案

东坡区尚义镇桥楼村第一卫生站

经调查：一、医师王某某于2023年1月至2023年9月未书写门诊病历记录，违反了《病历书写基本规范》第三条、第十四条的规定；二、医师王某某于2023年7月9日至9月14日开具的4张西药、中成药处方：1.未填写临床诊断；2.未准确规范书写药品名称、剂量、规格、用法、用量；3.每张处方超过5种药品；4.处方医师栏未签名。违反了《处方管理办法》第六条第（一）项、第（四）项、第（七）项、第（十）项和《病历书写基本规范》第八条的规定。综上，东坡区尚义镇桥楼村第一卫生站未按规定填写病历资料的行为，违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定。

警告、罚款38000.00元人民币

眉山市东坡区卫生健康局